Teste Genético Pré-Implantacional (PGT): Aumentando as Chances de Embriões Saudáveis na FIV
A Fertilização In Vitro (FIV) é uma jornada de esperança e tecnologia. Nos últimos anos, a introdução do **Teste Genético Pré-Implantacional (PGT)** revolucionou a forma como os embriões são selecionados, elevando a taxa de sucesso da FIV e diminuindo a incidência de abortos. O PGT é um conjunto de técnicas que permite analisar o material genético do embrião (DNA) em estágio de Blastocisto, antes que ele seja transferido para o útero. Longe de ser um método de “seleção artificial”, o PGT é uma ferramenta médica poderosa que rastreia anormalidades cromossômicas e genéticas, garantindo que apenas os embriões com maior potencial de desenvolvimento sejam escolhidos. Entenda as indicações, os tipos e o impacto dessa tecnologia no seu tratamento.
Os Três Tipos de PGT e Suas Indicações
O PGT não é um teste único, mas um acrônimo que engloba diferentes modalidades de rastreamento genético, cada uma com um objetivo específico. O especialista em reprodução assistida, como a Dra. Nadine Ziegler, indicará o tipo mais apropriado com base no histórico médico e familiar do casal.
1. PGT-A: Rastreamento de Aneuploidias (Anormalidades Cromossômicas)
O **PGT-A** (do inglês, *Aneuploidy*) é o tipo mais comum e fundamental. Ele rastreia o número incorreto de cromossomos (aneuploidias), como a Síndrome de Down (trissomia do cromossomo 21), Síndrome de Edwards (trissomia do 18), entre outras. A aneuploidia é a principal causa de falhas de implantação e abortos espontâneos no primeiro trimestre, sendo um risco que aumenta drasticamente com a idade materna avançada. O PGT-A identifica embriões **Euploides** (cromossomicamente normais) e **Aneuploides** (anormais), permitindo a transferência apenas dos euploides, o que resulta em maior taxa de nascidos vivos por transferência.
2. PGT-M: Para Doenças Monogênicas (Genes Únicos)
O **PGT-M** (*Monogenic*) é indicado para casais que são portadores de doenças genéticas causadas pela mutação em um único gene, como Fibrose Cística, Anemia Falciforme, Atrofia Muscular Espinhal (AME), ou Doença de Huntington. Nesses casos, o PGT-M rastreia a mutação específica no embrião. Isso permite que o casal tenha um filho biológico, garantindo que o embrião transferido não herdará a condição genética de alto risco. O PGT-M exige uma preparação laboratorial prévia para desenhar uma sonda específica para a mutação da família, sendo um processo altamente personalizado.
3. PGT-SR: Para Rearranjos Estruturais
O **PGT-SR** (*Structural Rearrangements*) é indicado para casais onde um dos parceiros possui um rearranjo cromossômico estrutural (como Translocações ou Inversões). Embora o parceiro portador seja saudável, ele tem um risco muito alto de gerar embriões com desequilíbrios cromossômicos, o que leva a abortos de repetição ou a nascimentos de crianças com síndromes graves. O PGT-SR rastreia esses desequilíbrios estruturais, otimizando as chances de sucesso e a segurança da gravidez.
O Procedimento da Biópsia e a Tecnologia de Análise
O PGT exige uma etapa adicional no laboratório de FIV: a biópsia embrionária. Este é um procedimento delicado e de alta precisão.
A Biópsia de Blastocisto
A biópsia é realizada quando o embrião atinge o estágio de **Blastocisto** (geralmente no 5º ou 6º dia de desenvolvimento). O embriologista, usando um laser de alta precisão e microscopia avançada, remove cuidadosamente algumas células da **trofectoderma** (a camada de células que dará origem à placenta), sem tocar na massa celular interna (que dará origem ao feto). O embrião é então vitrificado (congelado) enquanto as células são enviadas para análise genética. A vitrificação garante a segurança do embrião até a chegada do resultado.
Técnicas de Análise: NGS
A tecnologia mais utilizada para a análise genética das células é o **Next-Generation Sequencing (NGS)**. O NGS permite uma leitura rápida e de alta resolução de todos os 23 pares de cromossomos. Essa tecnologia avançada fornece um diagnóstico preciso, ajudando a diferenciar os embriões euploides (normais), aneuploides (anormais) e os **mosaicos** (embriões com células normais e anormais), cuja conduta de transferência é discutida caso a caso com a paciente e o especialista.
Benefícios do PGT e o Aumento das Taxas de Sucesso
A principal vantagem do PGT reside na sua capacidade de aumentar a eficiência da FIV, transformando a jornada do paciente.
Aumento da Taxa de Implantação e Redução do Aborto
Ao transferir apenas embriões euploides, as taxas de gravidez clínica por transferência aumentam significativamente, pois a aneuploidia é a principal barreira para a implantação. Consequentemente, o PGT-A reduz drasticamente o risco de aborto espontâneo e de transferência de embriões com síndromes cromossômicas viáveis (como a Síndrome de Down). Isso economiza tempo e recursos emocionais para o casal, evitando ciclos de transferência malsucedidos e a dor da perda.
Redução da Gestação Múltipla
Com a certeza da normalidade cromossômica, o especialista se sente mais seguro para transferir **apenas um embrião** (Single Embryo Transfer – SET). Isso é fundamental para reduzir o risco de gestação múltipla (gêmeos, trigêmeos), que é a principal complicação de segurança na FIV, associada a partos prematuros e baixo peso ao nascer. Ele é, portanto, uma ferramenta que promove a gravidez única e saudável.
O PGT é a materialização da medicina personalizada na reprodução assistida. Ele fornece a informação genética crucial para tomar decisões informadas e otimizar cada passo do tratamento. Se você tem idade materna avançada, histórico de perdas gestacionais ou doenças genéticas na família, converse com a Dra. Nadine Ziegler sobre a possibilidade de incluir o PGT no seu ciclo de FIV. É a tecnologia que transforma a esperança em resultados concretos.
Se você ou alguém próximo precisa de ajuda especializada, agende uma consulta com a Dra. Nadine Ziegler. Venha já visitar a nossa clínica.
